令和4年3月31日以前に開始した治療について

妻の年齢^※1※2

対

象

者

1.体外受精又は顕微授精以外に妊娠が望めないと主治医が判断しており、夫婦間の妊娠を目的とし、配偶者以外から精子又は卵子の提供を受けないこと

2.夫婦の両方またはいずれか一方の住所が、申請日において1年以上朝日町内にあること

3.指定医療機関において、不妊治療を受けていること

助成

回数

助成回数：1年度あたり3回 （年度とは毎年4月1日～3月31日の期間をいいます）

申請日の属する年度において、助成回数を数えます

指定

医療

機関

富山県不妊治療費助成事業の指定医療機関に準じます。

下記の富山県ホームページでご確認ください。

https://www.pref.toyama.jp/120101/kurashi/kenkou/iryou/kj00001168/hunin-2021kakujyu.html

助成

金額

●1回の治療費の全額を助成

※対象となる費用は、治療に要した保険適用外医療費から、県の助成金を控除した費用です。

●1回の治療につき15万円まで

※対象となる費用は、治療に要した保険適用外医療費です。

必要

書類

1.朝日町不妊治療費助成金交付申請書 (PDF：127.9KB)

2.不妊治療に要した費用の領収書及び診療報酬明細書（原本）

3.富山県特定不妊治療費助成受診証明書（コピー）

4.富山県特定不妊治療費助成承認決定書（原本）

3.朝日町不妊治療費助成事業受診等証明書 (PDF：165KB)

※以下の場合は、更に書類が必要です。

●夫婦で住所が異なる場合・・・戸籍謄本

●事実婚の場合・・・夫婦それぞれの戸籍謄本、事実婚に関する申立書 (PDF：82.1KB)

申請

期限

治療が終了した日の属する月末から1年以内

※治療後なるべく早めに申請してください。なお、治療が年度末にかかる場合などは事前に保健センターへご連絡のうえ、年度内に申請手続きをしていただきますようお願いします。

1．体外受精又は顕微授精以外に妊娠が望めないと主治医が判断しており、夫婦間の妊娠を目的とし、配偶者以外から精子又は卵子の提供を受けないこと

2．夫婦の両方またはいずれか一方の住所が、申請日において1年以上朝日町内にあること

3．指定医療機関において、不妊治療を受けていること

●治療内容：精子を精巣又は精巣上体から採取するための手術

富山県不妊治療費助成事業における指定医療機関に準じます。

下記の富山県ホームページでご確認ください。

https://www.pref.toyama.jp/120101/kurashi/kenkou/iryou/kj00001168/hunin-2021kakujyu.html

●1回の治療費の全額を助成

※対象となる費用は、治療に要した保険適用外医療費から、県の助成金を控除した費用です。

1.朝日町男性不妊治療費助成金交付申請書 (PDF：131.4KB)

2.富山県男性不妊治療費助成事業受診証明書（コピー）

3.不妊治療に要した費用の領収書及び診療明細書（原本）

4.富山県特定不妊治療費助成承認決定通知書（男性不妊治療費助成決定額を記してあるもの/原本）

※県助成の対象外となる方は、「朝日町男性不妊治療費助成受診等証明書 (PDF：142.6KB)」が必要で、必要書類2および4は不要です。

※以下の場合は、更に書類が必要です。

●夫婦で住所が異なる場合・・・戸籍謄本

●事実婚の場合・・・夫婦それぞれの戸籍謄本、事実婚に関する申立書 (PDF：82.1KB)

治療が終了した日の属する月末から1年以内

※治療終了後なるべく早めに申請してください。なお、治療が年度末にかかる場合などは事前に保健センターへご連絡のうえ、年度内に申請手続きをしていただきますようお願いします。